醫療 術後照顧 耳朵
牙齒 語言 社會資源
心理建設 教養 其他

　

8 我老大是單側唇裂的小朋友，老二是正常的小朋友，剛滿一歲，最近突然發現老二的口中舌繫帶的下方即連接下顎得那一點有個小洞，他進食很正常也會說正確的爸爸和媽媽的音，想請問醫師不知這小洞算不算正常現象，需不需要看整形外科呢？  
9

四歲小兒將動顎咽閉鎖不全之手術，須了解相關事項:

1、術前、住院及術後三期間應注意何事？如何配合？

2、飲食、發音、口腔衛生有無須護理或注意之處？

3、術後再進行語言訓練須如何配合？
10 他已8個月了,餵副食品時,有點不順利, 還是會從鼻子噴出來例如吃牙牙餅或吃蒸蛋時,是不是暫時不能餵食,等開刀後才能像一般小孩一樣ㄋ?
11 我的寶寶三個月大,前兩周發生嗆奶,嚴重到無生命跡象,現已搶救回來,之前我提的ㄍㄚ ㄍㄚ聲,似乎是異常,因為她呼吸會喘不過來,且舌頭有時會向後捲,我不曉得算不算是"皮爾羅賓"症?　
12 喉頭軟骨發育不良或皮爾羅賓症,可以檢查出來嗎?我要掛甚麼科別呢?　
13 做了唇鼻美容手術後,對於自己的外表還是不太滿意,鼻孔不一樣大,嘴唇左右沒對稱,不知道能不能再手術?
14 我已經31歲了.以前曾經接受唇顎縫合手術,但我的下顎比上顎突出.鼻子一側塌下.幾年前曾去長庚門診.當時羅醫師說連牙齒.上顎以及鼻子都需要重手術.
我想知道以我現在年紀動手術成效如何?又手術費用多少?會影響日常工作.生活時間多久?
　

　

 8：我老大是單側唇裂的小朋友，老二是正常的小朋友，剛滿一歲，最近突然發現老二的口中舌繫帶的下方即連接下顎得那一點有個小洞，他進食很正常也會說正確的爸爸和媽媽的音，想請問醫師不知這小洞算不算正常現象，需不需要看整形外科呢？

回　應：應該是舌下腺﹝唾液腺之一﹞的開口罷。（陳國鼎醫師）

9 ：四歲小兒將動顎咽閉鎖不全之手術，須了解相關事項，爰請惠予提供下列資訊，不勝感激：

                1、術前、住院及術後三期間應注意何事？如何配合？

                2、飲食、發音、口腔衛生有無須護理或注意之處？

                3、術後再進行語言訓練須如何配合？

回　應：術前不能感冒。住院中專科護理師會教。術後口腔衛生當然要注意，還有飲食上有限制，其他也沒什麼事情。術後三個月才開始語言訓練，也不用太心急。語言的改善往往要幾個月到一年才會明顯。 （陳國鼎醫師）

  10  ：他已8個月了,餵副食品時,有點不順利, 還是會從鼻子噴出來例如吃牙牙餅或吃蒸蛋時,是不是暫時不能餵食,等開刀後才能像一般小孩一樣ㄋ

回　應：妳還是可以餵寶寶副食品．至於會從鼻子噴出，不知妳的寶寶是否吃完才這樣．是否因為吃太多．我女兒在六個月時開始吃稀飯時也是都會從鼻子噴出，過了一陣子就好很多．也許在學習階段還不能適應的關係．不一定要等到做完顎裂手術的．只是副食品要細一點，避免卡到顎的裂縫．（家長）

副食品當然可以餵，會不會從鼻子出來是看吃的多快，小口慢慢餵就比較不會從鼻子出來。小寶寶自己很快就會學會怎麼吃才不會從鼻子出來。不必太煩惱！（陳國鼎醫師）

　

11  ：我的寶寶三個月大,前兩周發生嗆奶,嚴重到無生命跡象,現已搶救回來,之前我提的ㄍㄚ ㄍㄚ聲,似乎是異常,因為她呼吸會喘不過來,且舌頭有時會向後捲,我不曉得算不算是"皮爾羅賓"症?現在小朋友還在醫院加護病房,無法回診,很令人擔心!

回　應：先預祝𨰃的寶寶早日康復。ㄍㄚㄍㄚ聲表示呼吸道不是太通暢，﹝類似打鼾的原因﹞但在顎裂寶寶十分常見，不算異常，喘不過氣來就一定不對了。顎裂是有可能合併有皮爾羅賓症候群，但皮爾羅賓的呼吸困難多數可以藉更換姿勢﹝側臥、趴睡﹞而得到緩解。呼吸困難另一個可能的原因常是喉頭軟骨發育不良，這就比較麻煩，無法藉著更換姿勢而得到緩解，常常要等到年齡比較大才能改善。喉頭軟骨發育不良常常只能藉內視鏡來診斷，在診斷上也是比較麻煩﹝因為內視鏡要麻醉﹞。呼吸會喘表示呼吸道不太通暢﹝皮爾羅賓症候群時是舌頭阻塞，喉頭軟骨發育不良時是吸氣時呼吸道會塌陷﹞，大部份患童都能撐過這個階段而隨時間自行改善，少數情況嚴重的寶寶只能先靠一些手術來改善呼吸。𨰃的寶寶目前在加護病房並不代表他就必須馬上接受手術，這次康復後餵奶小心一點、慢一點就比較安全。不過顎裂寶寶並非就會比較容易嗆奶，如果𨰃的寶寶容易嗆奶，還是要請耳鼻喉科醫師診查一下，看看是否喉部另有問題。抱歉，我說的ㄍㄚㄍㄚ聲是呼吸時發的聲音。打嗝打不出的ㄍㄚㄍㄚ聲應該還是正常的。（陳國鼎醫師）

12  ：喉頭軟骨發育不良或皮爾羅賓症,以我的小寶寶現況可以檢查出來嗎?我要掛甚麼科別呢?

回　應：您可以請寶寶住的醫院的醫師會診耳鼻喉科醫師（陳國鼎醫師）

13  ：做了唇鼻美容手術後,對於自己的外表還是不太滿意,鼻孔不一樣大,
嘴唇左右沒對稱,不知道能不能再手術?

回　應：我想如果不對稱，醫師也看得出來吧。如果不甚滿意，就明說罷。好好與醫師溝通，總是有機會再改善的。（陳國鼎醫師）

  14：我已經31歲了.以前曾經接受唇顎縫合手術,但我的下顎比上顎突出.鼻子一側塌下.幾年前曾去長庚門診.當時羅醫師說連牙齒.上顎以及鼻子都需要重手術.
我想知道以我現在年紀動手術成效如何?又手術費用多少?會影響日常工作.生活時間多久?

回　應：手術費用固然是考慮的重點之一，但如果你目前的情形已經影響到妳的牙齒咀嚼及自信心，那就不用再多想，馬上就去看顱顏醫生，讓他們精湛的醫術幫你解決一切問題．至於手術及復原時間，只要會讓自己更好，一切都是值得的．（家長）

五十歲的都有很多人來修補唇顎裂所造成功能性和外觀上的缺陷，這會對自己生活上以及自信心有很大幫助，請不要忘記照顧自己。正顎手術可以申請健保給付，唇鼻修復屬美容手術需自費五萬左右。前者工程大，影響工作一個月，後者則一周。（羅綸洲醫師）
關於費用問題:
1.可詢問醫師是否可依重大傷病動手術,若可以時,則申請重大傷病卡後,繳交費用為手術費用的十分之一.
2.另可向基金會申請補助,基金會社工會依你的經濟狀況,決定是否補助.
3.至於,如何動手術,則須到醫院請教醫師,長庚醫院顱顏中心,有完整醫療團隊,幫你檢查醫療.(網友)